生孩子能不能报销？

能报销多少？

如何报销？

(相关资料图)

这绝对是每个准妈妈和准爸爸关心的事

近日

内蒙古自治区医疗保障局发布了一条通知

自7月1日起

生育保险医疗待遇有了新调整

内蒙古自治区医疗保障局官网截图

具体调整了哪些方面呢

让我们一起瞧瞧

PART.1

生育住院

参保职工因分娩、流产、节育或绝育手术发生的符合医保政策范围内有关规定的住院医疗费用，不设置待遇起付线，由基本医疗保险基金据实支付。

啥是待遇起付线？

其实不用知道（因为被取消了）

但是小编可以为大家科普一下

起付线指的是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。一般按自然年度计算。

不再设置起付线

才知道这项调整有多么的惠民

意味着国家能给准妈妈报销更多钱了

PART.2

生育门诊

（一）女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内发生的符合医保政策范围内有关规定的门诊产检费用，不设置待遇起付线及封顶线，由基本医疗保险基金据实支付。

（二）门诊流产或进行节育手术的，不设置待遇起付线，符合医保政策范围内有关规定的医疗费用支付上限为2000元，超限额不予支付，限额以内据实支付。

（三）实施门诊绝育手术的，不设置待遇起付线，符合医保政策范围内有关规定的医疗费用支付上限为2500元，超限额不予支付，限额以内据实支付。

调整前具体限额标准为:产前、产后门诊检查费共计1000元;正常生产支付3000元，剖宫产支付5000元，多胞胎生育每多生育一个婴儿增加500元。怀孕不满4个月流产或进行节育手术的支付800元，满4个月以上流产的支付1200元。计划生育绝育手术符合规定医疗费用由基本医保基金实行限额支付，最高不超过1500元。

啥是封顶线？

也是同样的道理啦

封顶线指的是合规费用的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内最高费用报销上限。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、大病保险、商业医疗保险等办法解决。

PART.3

生育津贴

（一）非财政供养单位参保女职工生育津贴以用人单位上年度在职职工月平均缴费基数为计发标准。男职工护理假津贴以同样基数标准执行。

（二）当年新参保的非财政供养单位参保职工生育津贴，以职工生育当月单位在职职工平均缴费基数作为生育津贴计发标准。

调整前:非财政供养人员生育津贴以用人单位上年度月平均工资为标准计发。

生育津贴是什么？

生育津贴享受的条件是什么？

答：缴纳生育保险费的参保人员中非财政供养人员，到生育当月连续缴纳生育保险费满一年的在职职工可以享受生育津贴待遇，等待期内不享受生育津贴。

女职工生育津贴报销流程是什么？

答：生育津贴可在生产后一年之内，由参保单位专管员携带以下材料到相关部门申请报销：

1.医疗机构出具的结算收据原件；

2.加盖公章的病情诊断证明原件；

3.婴儿出生证复印件；

4.开通金融功能的社会保障卡复印件或身份证、银行借记卡复印件。

生育津贴是多少天？其他情况下的津贴是多少天呢？

答：正常分娩的女性生育津贴是98天。

难产的在98天基础上增加15天；

多胞胎生育的，每多生一个婴儿，在98天基础上增加15天生育津贴；

妊娠满7个月生产或早产的，按98天计发生育津贴；

妊娠满4个月以上至7个月流产的，按42天计发生育津贴；

生育津贴具体费用计算公式是什么？

答：生育津贴的具体费用计算公式为：（职工所在单位上年度在职职工月平均缴费基数÷30天）×领取生育津贴的天数。

总而言之

这是一项惠民利民的调整

能为准爸爸和准妈妈省不少奶粉钱呢

具体报销流程手续

准妈妈们要去具体

就诊医院和所在单位问清楚

不要浪费了这笔钱～

编辑/薛花

责任编辑/薛花 玮琦

审核/云航

监制/弓春伟 王玉甫

总监制/贾杰

来源/内蒙古自治区医疗保障局、青橙融媒、威海医保局

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