伴着急促的脚步声、平车推动的车轮声、监护仪器的滴答声，仍在“睡梦”中的小雨(化名)被推入大别山区域医疗中心血液内科。

16岁的小雨是一名高中女生，半年前出现心慌、乏力、注意力不集中的症状，经当地医院诊断为贫血。

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1月4日，小雨在家自测核酸抗原为阳性，并逐渐出现发热、四肢冰冷、心率加快、嗜睡等症状。

1月7日，小雨父亲发现女儿陷入持续昏睡，不叫不醒，将其紧急送至黄冈市中心医院。

危!“血红蛋白仅19g/L”

当晚7点入院后，经紧急检查，初步诊断考虑溶血性贫血、新冠病毒诱发溶血再障危象。

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。在慢性溶血过程中，由于某些诱因作用突然导致骨髓短暂的造血功能停滞，便可能引发更为严重的溶血再障危象。

眼下，小雨血红蛋白仅有19g/L，而正常女性最低限为110g/L，也就是说，小雨体内只剩下正常六分之一的量。

此时，小雨的血液中没有足够的血红蛋白运输氧气，由此引发的大脑供氧不足等病理性变化。“这种身体状况，随时可能出现休克、死亡等严重后果，必须立即输血抢救!”

急!“配血不合、血库告急”

在收到紧急用血的输血申请单后，输血科立即进行配型。

一波未平一波又起，配型中发现，小雨的红细胞抗体筛查阳性，交叉配血不合，同时还可能伴随冷凝集素综合征。

在紧急启动专家会诊后决定，在做好应急预案的前提下，进行红细胞输注，尽全力挽救小雨的生命。

此时年关将至，并受疫情影响，血库告急。在输血科主任肖华的带领下，输血科全员出动，紧急调配血源，于当晚10点为小雨输上续命的血液。

输血过程中，血液内科医护人员全程观察小雨的身体状况，以防发生输血反应。同时，管床护士为小雨手臂敷上暖暖的热水袋，并对血袋进行水浴保温，尽量避免进一步引发冷凝现象，确保输血顺利进行。

紧急输血后，小雨心率降了下来并逐渐清醒，复查血红蛋白为38g/L。

重!“合并系统性红斑狼疮”

后续为小雨完善骨髓穿刺等检查后，她被明确诊断患有自身免疫性溶血性贫血、抗磷脂抗体综合征合并系统性红斑狼疮。

通过对小雨身体状况的动态评估和准确研判，血液内科团队为其制定了血浆置换+大剂量激素冲击治疗的救治方案，尽快为她清除体内导致溶血的抗体。同时，为她制定预防血栓、保护脏器功能以及新冠病毒感染的对症治疗方案。

通过连续两次血浆置换，小雨的血红蛋白进一步恢复至55g/L，网织红细胞增高、红系造血恢复，脱离危险，为后续治疗赢得宝贵的时间。

考虑到单身父亲照顾女儿有所不便，血液内科护理人员在忙碌的工作之余，还特别给予小雨无微不至的照顾。1月31日，在多学科协作的有效救治和全程严密动态监护下，小雨康复出院。

黄冈市中心医院血液内科主任苏梅芳介绍，作为全市唯一的独立血液内科病区，已成功救治多例血栓性血小板减少性紫癜、嗜血细胞综合征、DIC、造血功能衰竭等血液病急危重症，让血液病患者在家门口就享受到先进的血液病诊疗服务，守住危重血液病患者的生命防线。(通讯员：范琳琳 陈珍)

关键词： 血红蛋白